生完宝宝都一年了，本以为身体早就恢复了原样，可一次感冒咳嗽，或者抱起沉甸甸的娃时，那股熟悉的湿热感又来了……这种难以启齿的尴尬，是不是只有你一个人在经历？😅 千万别这么想！云哥告诉你，这个问题太普遍了，十个妈妈里可能好几个都遇到过。今天咱们就敞开了聊聊，这到底是不是PC肌没恢复好，又该怎么判断严不严重。
▎一、咳嗽一下就漏尿，多半是PC肌在“报警”
说实在的，产后一年还会咳嗽漏尿，十有八九和盆底肌，也就是咱们常说的PC肌力量不够有关系。你可以把PC肌想象成身体里的一张“小吊床”，在下面稳稳兜住膀胱、子宫这些器官。怀孕的时候，宝宝一天天变大，这张“吊床”就被越撑越松；分娩的时候，更是像经历了一次极限拉伸。
所以，当你这张“吊床”的弹性没那么好了，它兜住器官的力量就会减弱。一旦你咳嗽、大笑或者提重物，肚子里的压力突然增大，它可能就“兜不住”了，尿液也就漏了出来。医学上管这个叫“压力性尿失禁”。
不过话说回来，虽然PC肌薄弱是主要原因，但也不排除有其他因素掺和在一起，比如激素水平变化会让尿道黏膜变薄，或者长期便秘、慢性咳嗽让腹压老是很高，都会给盆底增加额外负担。要是漏尿的同时还总觉得下面有坠胀感，或者能看到有小块组织从阴道口脱出来，那可能就不仅仅是单纯的肌肉松弛了，或许暗示有器官脱垂的风险，这种情况就得赶紧去看医生了。
▎二、怎么判断我的漏尿到底严不严重？
很多妈妈心里没底，不知道这点“小事”要不要兴师动众去医院。云哥给大家介绍几个自己就能做的小测试，先心里有个谱。
1. 日常活动观察法
这个最直接，就是看看漏尿在什么情况下发生。
- 轻度：只有在突然用力咳嗽、打喷嚏或者放声大笑的时候，偶尔会漏几滴，平时基本不需要用护垫。
- 中度：不只是咳嗽，连快走、从椅子上站起来、抱一下孩子这类日常活动时，也会频繁出现漏尿，需要经常垫着护垫了。
- 重度：这个就比较影响生活了，可能稍微一动，比如走路、弯腰捡个东西，尿液就会不自主地流出来，甚至安安静静站着的时候也可能发生。
2. 咳嗽跳跃小测试
这个可以在家里简单试试，但记得测试前一定要有尿意，别憋得太满。
- 站着咳嗽：双脚分开与肩同宽，别不好意思，用力地、深深地咳嗽8-10次（可别只是轻轻咳一下），观察有没有漏尿。
- 原地跳跃：在原地跳10下，如果可以的话，双脚离地跳。
- 怎么看结果：如果只是在深咳嗽或者跳跃时漏了几滴，可能还算轻度；要是这些动作一做就漏，甚至快走两步就湿了内裤，那可能就达到中度了。当然，这只是个大概的参考。
3. 排尿中断法（只用于找感觉，别老这么干！）
在小便的时候，尝试突然停住尿流。用心感受一下，是哪块肌肉在用力收缩？这个用力收缩的肌肉就是PC肌。如果你发现很难中断尿流，或者需要非常非常用力才能勉强让尿流变细，这可能说明你的盆底肌力量比较弱。再次强调： 这个方法只是帮你找到肌肉的感觉，千万不要当成日常锻炼，否则会扰乱正常的排尿反射。
▎三、知道了严重程度，我该咋办？
如果只是轻度，完全可以先尝试自己在家做做锻炼，最主要的就是凯格尔运动。
- 关键是做对：找准PC肌是关键（用上面说的中断尿流法感受一下），收缩时要感觉会阴部向内向上提，而不是去缩肚子或者夹屁股。
- 耐心坚持：效果不是一两天就能看到的，至少需要坚持3个月到半年。
如果自我判断已经到了中度，或者自己练了几个月感觉没啥改善，就别硬扛着了。医院的盆底康复中心有更专业的办法，比如生物反馈治疗、电刺激等，能帮你更有效地恢复。
要是漏尿已经严重影响到日常生活，让你不敢出门、不敢大笑，那就属于重度了，一定要去看医生。现在也有一些微创手术可以解决这个问题。
▎云哥的几句心里话
作为过来人，我特别理解妈妈们的这种尴尬和焦虑。但千万别觉得这是丢人的事，它就像感冒发烧一样，是一种身体发出的信号，提醒我们该关注一下盆底健康了。
也别把希望全寄托在“慢慢自己就能好”上，特别是产后都一年了还有症状的话，主动干预一下效果会好很多。从坚持做对的凯格尔运动开始，一点点找回对身体的控制感。如果自己搞不定，大大方方寻求专业帮助，这一点都不丢人。
当妈妈已经很伟大了，在照顾宝宝的同时，也请分一点点关心给自己吧。从今天开始，正视这个问题，一步步来，情况肯定会改善的。💪
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