最近凯格尔运动可真是太火了，对吧？朋友圈、短视频，到处都在说它对男性健康有好处，能改善漏尿，提升控制力。很多朋友看了都心痒痒，摩拳擦掌想赶紧练起来。但是，云哥今天得先给大家泼一盆“冷水”——凯格尔运动虽好，可真不是人人都能练的！ 盲目开练，搞不好好处没捞着，反而伤了身体，那就太不划算了。
咱们这就来好好盘一盘，到底哪几类人群，需要立刻对凯格尔运动说“不”。如果你恰好属于其中一类，先别急，文章后面云哥也会聊聊，不能练的话该怎么办。
第一类：正处于急性感染期的人
什么叫急性感染期？简单说，就是身体某个地方正在“发炎打仗”的时候。
- 比如，急性前列腺炎。 这个时候你的前列腺正红肿热痛，尿频尿急可能还发烧。盆底区域本身就处于充血、水肿的紧张状态，就像一块受伤的肌肉。你这时候再去刻意收缩锻炼盆底肌，无异于在伤口上撒盐，可能会加重炎症，让疼痛更厉害。
- 再比如，肛周脓肿、痔疮急性发作期。 道理是一样的，局部已经感染化脓了，疼痛剧烈。任何对肛门周围肌肉的额外刺激和挤压，都可能让感染扩散，或者让痔疮脱出得更严重，疼得你坐立不安。
核心观点： 身体发出“红灯”警报（红、肿、热、痛）时，首要任务是休息和治疗，而不是锻炼。请务必等到炎症完全消退，医生说你好了，再考虑要不要开始。
第二类：刚做完相关区域手术不久的人
手术，不管大小，对身体都是一次创伤。术后需要的是愈合，而不是训练。
- 特别是前列腺手术（比如前列腺癌根治术）、直肠手术、疝气修补手术、尿道手术之后。 手术区域的组织非常脆弱，缝线还没长牢。过早地进行凯格尔运动，可能导致伤口裂开、出血，或者形成新的疤痕粘连，严重影响手术效果和后期恢复。
- 一般来说，这类手术后的康复锻炼，必须在主刀医生或专业康复师的明确指导和许可下进行。他们会告诉你什么时候可以开始，用什么力度和方式开始。自己千万别想当然。
第三类：盆底肌已经过度紧张、高张的人
嗯？肌肉不是越强越好吗？怎么还会“过度紧张”？这是个很大的误区。
很多人因为长期久坐、姿势不良或者精神压力大，盆底肌其实一直处于一种 “紧绷”状态，就像一根始终被拉紧的皮筋，失去了弹性。这种情况下，他的问题可能不是“松弛漏尿”，反而是 “紧张性排尿困难”或“盆底疼痛”。
如果你属于这种情况，再去拼命练习收缩，那就等于把那根已经很紧的皮筋拉得更紧，症状只会越来越重。正确的做法，应该是先通过呼吸、按摩、拉伸等方式，让过度紧张的盆底肌放松下来，恢复弹性，然后再考虑是否需要加强力量。
怎么判断自己是不是高张？一个简单的自测：你试着收缩盆底肌，是不是感觉非常费劲，或者收缩后很难彻底放松下来？如果伴有排尿费力、下腹部或会阴区坠胀酸痛，那就要高度怀疑了。
第四类：严重的心脏病、高血压患者（未经控制）
这一点可能有些朋友会忽略。凯格尔运动在正确练习时需要配合平稳的呼吸，但很多新手一开始容易犯错——一用力就憋气。
对于血压控制不佳、或者有心衰、严重心律失常的朋友来说，憋气会导致胸腔和腹腔压力骤增，这会瞬间让血压飙升，加重心脏负担，诱发心脑血管意外，风险非常高。
必须强调： 如果你有这类基础病，但病情控制得非常稳定，理论上可以在医生评估后进行温和练习。但绝对禁止自己偷偷盲目练习，尤其是避免任何需要屏住呼吸的“大力”收缩。
第五类：存在明确神经损伤的人群
盆底肌的收缩和放松，是靠神经来精确指挥的。如果指挥系统出了问题，肌肉锻炼就失去了意义，甚至可能造成异常代偿，引发其他问题。
- 比如，脊髓损伤、多发性硬化症、严重的腰椎间盘突出压迫神经根等情况。 这些疾病可能直接影响了控制盆底肌的神经通路。
- 这类人群的盆底康复是一个非常专业的领域，必须在神经科医生和康复治疗师的全面评估和严密监控下，制定个性化的方案，可能还需要结合电刺激、生物反馈等其他手段。自己练习风险极大。
第六类：有不明原因盆腔疼痛或出血的人
如果你的下腹部、会阴部、腰骶部经常出现不明原因的疼痛，或者在小便、大便后发现异常出血（非痔疮或已知原因），这是一个非常重要的危险信号。
这时候你最需要的不是锻炼，而是立即去医院查明原因。疼痛和出血可能是多种严重疾病的征兆，比如肿瘤、结核、严重的子宫内膜异位症（虽然男性没有，但举例说明性质）等。在病因明确并得到妥善处理之前，任何针对盆底区域的锻炼都应暂停。
第七类：完全找不到盆底肌发力感，并因此极度焦虑的人
最后这一类比较特殊，属于心理和身体的不协调。
有些朋友看了教程，怎么都找不到那块肌肉的发力感觉，或者一做动作就肚子、大腿一起使劲，唯独盆底没感觉。反复失败后，变得非常焦虑、沮丧，每次练习都像上刑场。
这种情况下，持续的焦虑情绪本身就会导致盆底肌紧张。带着巨大的心理压力去练习，效果往往适得其反。不如先放一放，别跟自已较劲。可以考虑寻求专业康复师的帮助，他们通过手法引导或者仪器（如生物反馈治疗仪）能帮你快速、准确地找到感觉，建立信心。
自问自答：如果我属于禁忌人群，该怎么办？
- 问：云哥，看完我发现我好像属于第三类，盆底可能太紧了，那我是不是就和凯格尔运动无缘了？
- 答： 当然不是无缘。你的首要训练目标应该是“放松”和“协调”，而不是“强化”。你可以从腹式深呼吸开始练习：躺下，手放腹部，吸气时肚子鼓起，想象盆底像降落伞一样轻轻下沉放松；呼气时肚子收回，盆底自然上提（但不是主动用力收缩）。先学会放松，是未来正确收缩的基础。严重的话，一定要找专业的盆底康复治疗师。
- 问：我高血压吃药控制得很好，真的很想练，有什么特别要注意的吗？
- 答： 第一，务必先咨询你的心内科医生，获得他的许可。第二，练习时把 “绝不憋气” 四个字刻在脑子里。可以采用“呼气时轻柔收缩，吸气时完全放松”的节奏，收缩力度控制在30%-50%即可，绝对不要用尽全力。练习中如果感到头晕、心慌，必须立即停止。
一点个人见解和数据参考
根据一些康复机构的统计，因为自行练习凯格尔运动不当而导致或加重问题（如疼痛、排尿困难）前来就诊的人，能占到盆底门诊的相当一部分比例。这充分说明了 “了解禁忌”和“正确入门”的重要性，丝毫不亚于知道“如何练习”。
健身圈有句话叫“宁可不练，不要练错”，这句话放在盆底肌锻炼上，尤其正确。这块肌肉藏在身体深处，它的状态比我们想象中更复杂。很多时候，“不做错什么”比“努力做什么”更能保护你。
如果你不确定自己的状况，最稳妥的办法永远是：花点时间，挂一个号，去医院的康复医学科、泌尿外科或者妇产科（没错，很多医院的盆底康复中心设在妇产科，他们对这块肌肉研究很深）做个评估。让专业人士告诉你，你的盆底肌到底需要什么。这绝对是最值得的一笔健康投资。
希望这份“禁忌清单”能像一份安全手册，帮助更多朋友避开风险，让真正适合的人，安全、有效地享受凯格尔运动带来的好处。
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