输卵管炎通而不畅备孕半年没怀上怎么办

😔有位姐妹昨晚给我留言，说真的快绷不住了，她输卵管炎通而不畅，认认真真测排卵、算日子、垫屁股，半年过去了早孕试纸还是白的发光。她问云哥：到底是管子的问题，还是我运气真的太差？这通而不畅，到底是通还是不通啊？
输卵管炎通而不畅备孕半年没怀上怎么办——这个问题，每天被搜好几百次。每一个搜这个的人，或许刚在医院拿完造影报告，或许刚和老公吵了一架，又或许一个人在厕所盯着试纸发呆了很久。云哥今天就想坐在这里，认认真真陪你聊聊这个事，一起往下看吧。

❓【通而不畅，到底算通还是不通？】

这个问题，真的问到了核心上。
医生说你通而不畅的时候，很多人第一反应是：那就是通的嘛，通就不怕。其实不是的。输卵管通而不畅，就像你家里的下水道，水是能流下去的，但要是一颗米粒、一片菜叶来了，它就会被卡住，下不去了。
我们的卵子，直径大约是0.1毫米，精子更小，受精卵比卵子稍微大一点。输卵管最窄的地方，峡部，管腔直径才零点几毫米。只要里面有一点点粘连，有一点点水肿，有一点点纤毛倒伏，这个受精卵过不去就是过不去。不是完全堵死，是它被“绊住”了。
更麻烦的是什么呢，输卵管不光是个通道，它还是一个会蠕动的器官。它在排卵期会像一条小蛇一样动起来，把卵子往里吸。发过炎以后这条管子就没那么灵活了，它不动了，或者动得很慢很怪，卵子根本进不去。这种情况你造影的时候造影剂是流过去了，但卵子它不是造影剂啊，它不会游泳。
所以我们备孕半年没怀上，不奇怪，真的不奇怪。这不是运气问题，是物理问题。
💬【那到底该怎么办呢，云哥？】
这个问题得分两步走，第一步是搞清楚你管子具体是什么情况，第二步是根据你的情况选路。但很多朋友第一步就没走明白。
有些人拿到报告，上面写“通而不畅”，问医生严重吗，医生忙说还好还好，回去试。患者回家了，心里七上八下，也不知道这个“还好”是七十分还是三十分。所以你得自己去问清楚，或者说，你得让医生给你说得再细一点：
❶ 通而不畅的位置，是近端、中段还是伞端？靠近子宫那截堵，和伞端粘连，处理方式差别很大。
❷ 有没有积水？这个非常重要，有积水的通而不畅和没有积水，预后是完全两码事。
❸ 是单侧还是双侧？如果是双侧都不利索，那自然怀的几率确实是会打对折的。
有些朋友不敢问，怕医生嫌烦。但这是你自己的身体，你有一万个权利问清楚。博主自己陪诊过几次，发现你态度诚恳一点，拿着小本子问，大多数医生是愿意多说两句的。

🧭【半年了，要继续试还是换路子？】

这是一个十字路口。
半年，说长不长，说短不短。有些人的通而不畅，只是轻微粘连，通过消炎、物理治疗、甚至中药热敷，管腔慢慢就松开了，然后第八个月第九个月突然就怀了。但有些人，半年没动静，不是没缘分，是这条路本身就很难走通了。
这里云哥想说一个比较私人的看法。​ 我以前总觉得人要多努力一点，多试几个月，说不定下个月就是幸运的那一个。后来发现不是这样的。输卵管这个东西，它不是靠“努力”能改变的。你吃再多黑豆，喝再多豆浆，它也不会自动疏通。它的通畅程度是物理结构，不是你心诚不诚。
所以如果你35岁以下，卵巢功能挺好，老公精子也没问题，你愿意再试三到六个月，可以。但是如果你已经35往上了，或者说你试了半年，每个月排卵都抓得死死的，同房时间也没问题，就是怀不上，或许，只是或许，可以开始考虑一下别的路了。
那别的路是什么？
一条路是介入治疗。比如输卵管导丝疏通，或者宫腔镜下通液。这个的好处是立竿见影，上午做下午就能通，坏处是复粘率不低，大概40%的人半年到一年内又会粘回去。所以很多人做完要抢时间，抢那三四个月的黄金窗口，马上怀。
另一条路是直接试管。试管不用管子，直接把卵取出来，在皿里受精，再把胚胎放回宫腔。对通而不畅的人来说，这相当于绕过那个卡住的路段，从旁边开了条高速。
但很多人听到试管就很抵触，说那不是最后一步吗？我不想走最后一步。其实我觉得这词得改改，“最后一步”听着像无路可走，事实上它是另一条路，不是更差的路。有的人通而不畅做了五次腹腔镜，花了好几年，最后还是试管怀的。如果一开始就选试管，那几年焦虑和眼泪是不是就不用经历了？
不过话说回来，试管也不是说做就做，它要打针、取卵，费钱也费心。这个决策，没有人能替你做。

🏥【这些治疗，在哪里做，怎么做？】

通液和导丝，一般三甲医院的生殖科或者妇科都能做。术前要查白带、血常规，排除急性感染。
但我得提醒一句，有些人做通液，医生往里推药，压力推得很高，管子是冲开了，但内膜也受伤了。受伤的地方愈合的时候可能会长更多瘢痕，还不如不做。所以这个操作，非常吃医生的经验。你可以在本地群里问问哪个医生手法轻、口碑好，这个很重要。
中药方面，很多人会选择中药灌肠或者热敷。原理是让药物通过直肠吸收，直接作用在盆腔。有没有用？我自己的观察是，对于轻度的、伴有慢性盆腔痛的，有些人确实症状缓解了，管子也通畅了一些。但如果是瘢痕粘连，比较致密的那种，中药很难化开。你把它理解成辅助，会更好接受一点。
还有朋友问：我通而不畅，同房后是不是要倒立？是不是要把腿抬很高？
不用。抬腿不会帮精子游过那个被堵住的路段。精子自己会游，它游不过去的路段，你把它举高高它也过不去。这些动作最大的作用是让你心里舒服一点，觉得自己做了点什么。如果你觉得舒服，你可以做，但它对怀孕没有实质帮助。

💔【如果一直怀不上，会怎样？】

这个问题有点扎心，但很多人都在想，只是不太敢说。
如果一直怀不上，婚姻会受影响吗？公婆会怎么看？逢年过节回老家，亲戚那个“还没动静啊”的眼神，要怎么面对？
这些不是医学问题，是生活问题。但我们必须谈，因为它压在人身上，比任何病痛都重。

我遇到过一位患者，输卵管双侧通而不畅，试了一年半没怀。她丈夫一开始说没关系，后来慢慢话变少了，再后来两个人开始吵架，她婆婆搬来同住以后，家里气氛就彻底变了。她来门诊的时候瘦了十斤，不是病瘦的，是憋的。
后来她还是选择做了试管，一次成功。她抱着孩子回门诊，说早知道这样，一年半前就做了，不会受那么多气。
我想说的是，不孕这个事，它不是你的错。​ 它不是你对身体不够好，不是你不够努力，不是你上辈子造了什么孽。它就是你身体里一根小管子发炎了，愈合的时候留了个疤。仅此而已。这件事不该定义你作为一个妻子、作为一个女人的价值。
但如果你身边的人开始让你觉得这是你的错，那是更严重的问题。这个问题，比输卵管不通更难治。

🌱【一些很小的、但真的有用的建议】

说了这么多，云哥想给你几个具体的小事，你现在就可以做：
❶ 换个月经记录APP。​ 我以前也用某柚，后来发现它推送的“你怀了吗”“你该测了”太多了，心态不好的时候打开就焦虑。换一个纯记日期的，不带社区不带预测那种。
❷ 给同房这件事去任务化。​ 不要让它变成“今晚必须办”。你可以跟老公说，这个月排卵期我们不测了，想同房就同房，不想就抱抱睡觉。你越放松，排卵越规律，这是真的。
❸ 营养均衡，不是吃越多补品越好。​ 很多姐妹备孕吃一堆维E、辅酶、妥运、肌醇……其实你只要三餐正常吃，蔬菜水果肉蛋奶够量，身体不缺这些。我经常用的，也就是每天一杯豆浆，一个鸡蛋，一份绿叶菜。不是贵的才有用。
❹ 找人说说话。​ 不要一个人憋着。你可以发私信给博主，可以去病友群，可以找你信得过的朋友。这件事说出来，压力就会卸掉一半。
❺ 给自己设一个时间线。​ 比如“我再试三个月，不成我就去咨询试管”。有底线的人，不容易被焦虑吞掉。
……其实你问云哥，输卵管炎通而不畅备孕半年没怀上怎么办。
我的答案很直接：先别慌，你没做错什么，这半年不算白费。接下来，是继续试还是换路，你说了算。
医学进步到今天，通而不畅早已不是一个绝路。能自然怀的，继续走。觉得累了的，旁边还有路。
只是别一个人扛着。你敲出那个搜索框的时候，就已经在找路了。路，会有的。
希望能帮到你。